神経 成人の脳腫瘍の臨床的特徴および診断の概要ー臨床症状② 局所欠損症状Focal deficits (巣症状) 脳腫瘍の局所的な徴候や症状は、腫瘍の位置によって異なる。症状は、局所的な組織の破壊、近傍の構造物への腫瘤の影響、または血管性浮腫によって引き起こされることがある。 筋力低下-... 2023.03.19 神経
神経 成人の脳腫瘍の臨床的特徴および診断の概要ー臨床症状① 脳腫瘍の患者は、全身および/または局所の徴候および症状を呈するか、または無症状である。 高悪性度グリオーマおよび転移性脳腫瘍の症状は通常、数日から数週間かけて進行するが、低悪性度グリオーマおよび他の低悪性度腫瘍の症状は数カ月... 2023.03.19 神経
神経 成人の脳腫瘍の臨床的特徴および診断の概要ー疫学 米国における原発性脳・神経系腫瘍の年齢調整後の発生率は、10万人あたり25人と推定されている。腫瘍の約30%は悪性であり、残りは非悪性である。髄膜腫およびグリア腫瘍(例、膠芽腫、星細胞腫、乏突起膠腫)は、成人の原発性脳腫瘍全体の約3分の... 2023.03.18 神経
神経 痙攣後の認知機能障害は、日単位で継続することがある けいれん発作後状態Postictal stateは意識障害の鑑別の筆頭であり、臨床でよく遭遇するとおもいます。私は最近自分が痙攣する機会があったのですが、意識が改善した=意思疎通がとれ、買い物や職場への移動ができるようになったあとも、およ... 2023.03.17 神経
神経 脳腫瘍の分類など 脳腫瘍は、中枢神経系(CNS)内の異なる細胞、またはCNSに転移した全身性の癌から発生する多様な新生物群である。CNSに最も転移しやすい全身性のがんには、肺がん、黒色腫、乳がんがある。原発性脳腫瘍には、腫瘍の成長速度が著しく異なる多くの組... 2023.03.15 神経
神経 成人の脳腫瘍の臨床的特徴および診断の概要(サマリーのサマリー) 疫学ー全身がんからの転移は、成人の脳腫瘍の中で最も多い。原発性脳腫瘍のうち、髄膜腫と神経膠腫を合わせると、成人の原発性脳腫瘍の3分の2以上を占めている。 徴候および症状-脳腫瘍は、脳の局所浸潤、隣接構造の圧迫、および頭蓋内圧(IC... 2023.03.14 神経
消化器 腹水ガスでSBPを診断する 肝硬変患者に合併する特発性細菌性腹膜炎 腹膜炎と言いながら「なんだか調子が悪い」みたいなぼんやりとしたプレゼンテーションで受診することもおおい疾患 閾値を下げて腹水を取るようにしていますが 腹水白血球で診... 2023.01.14 消化器
内科一般 キーパーソンの支援について 悪性腫瘍終末期で自宅に退院したケースその1.キーパーソンは患者の夫(83歳).みるからに理解力・介護力が乏しい様子で,説明に非常に難重する.新規の鎮静薬処方を患者本人には説明したが,夫が「聞いてなかった」といって困られていた,と後々訪問薬... 2023.01.12 内科一般医学一般
内科一般 歩けない・・・の原因は胃癌かもしれない. こちらの論文をよみました.Matsumoto H, Shimokawa N, Sato H, Yoshida Y, Takami T. Intramedullary spinal cord metastasis of gastric ca... 2023.01.11 内科一般整形消化器
内科一般 緩和ケアにおける疲労・脱力・無力症の概要 UpToDate®の Overview of fatigue,weakness,and asthenia in palliative care より. 疲労(無力症,脱力感)は,緩和ケアにおいて最も一般的な症状であり,また,最も診... 2023.01.10 内科一般