消化器 腹水ガスでSBPを診断する
肝硬変患者に合併する特発性細菌性腹膜炎
腹膜炎と言いながら「なんだか調子が悪い」みたいなぼんやりとしたプレゼンテーションで受診することもおおい疾患
閾値を下げて腹水を取るようにしていますが
腹水白血球で診...
2023-01
消化器 
内科一般 キーパーソンの支援について
悪性腫瘍終末期で自宅に退院したケースその１．キーパーソンは患者の夫(83歳)．みるからに理解力･介護力が乏しい様子で，説明に非常に難重する．新規の鎮静薬処方を患者本人には説明したが，夫が｢聞いてなかった｣といって困られていた，と後々訪問薬...
内科一般 歩けない･･･の原因は胃癌かもしれない．
こちらの論文をよみました．Matsumoto H, Shimokawa N, Sato H, Yoshida Y, Takami T. Intramedullary spinal cord metastasis of gastric ca...
内科一般 緩和ケアにおける疲労・脱力・無力症の概要
UpToDate®の Overview of fatigue,weakness,and asthenia in palliative care より．
疲労（無力症，脱力感）は，緩和ケアにおいて最も一般的な症状であり，また，最も診...
内科一般 どの患者に緩和ケアを提供すればよいか？
Weissman(2011)の論文より引用，
『緩和ケア』は『治癒･延命を主目標とした医療』から『快適さを目標とした医療』へと(徐々に)移行することを指します．そしてケアの対象は，ホスピス病棟や終末期医療のみでなく，むしろ治癒や社会...