2022-01

呼吸器

BIPAPさえ使えれば,COPDでも臨床的に必要ならAdenosine使いましょう

Resolution of bronchoconstriction with positive airway pressure after intravenous adenosine PMID: 33189514 CO...
内科一般

HEPT心不全の緩和ケアトレーニング 2022/01/23

日本心不全学会が主催,厚労省が心不全緩和ケアの算定に必要と定めている講習がHEPTです.まあ一般には,加算のためにはPEACE研修うけていればいいみたいです.が折角の機会であり,注目している流れであり,しかもオンラインで生で講義が聞ける最...
救急/集中治療/麻酔

JC:重症患者における生食 vs Balanced Solution

ここ数年でぽつぽつと出ている生食(NS)vsBalanced salineのRCT 生理食塩水が避けられるのにはClが多く含まれ高Cl性アシドーシスから腎障害を惹起する可能性があるためとされています。生理食塩水は生理的ではな...
救急/集中治療/麻酔

ギャップ燃え

ギャップネタ続きます 先にTake home message ・動静脈血CO2Gap6mmHg以上は組織灌流不全として対応する・乳酸値やSvO2に替わる指標として活用できる 循環を構成する2要素として...
免疫/アレルギー/膠原病/血管炎

ASOを測定すべきか,すべきでないか?臨床家のための溶連菌の血清学的検査を行うタイミング

Eur J Clin Microbiol Infect Dis. 2015 May;34(5):845-9. PMID:25560708 結論: ・真の溶連菌性咽頭炎に対し約20%でASO反応は陰性となる(溶連菌感染症に対する...
耳鼻咽喉

胸が苦しくて声が枯れる・・・

あけましておめでとうございます!一発目、ER受診の嗄声症例から。 西野○ナ臭がするタイトルではありますが「恋」ではありません 39歳男性先行するインフルエンザ様症状を自覚した後2か月経過の嗄声と労作時呼吸困難がありER...
循環器

ギャップが埋まらない

記事のタイトルって難しいです.Digしましょう論文,飛び越えましょうギャップ. 39歳男性,1ヶ月続く嘔気嘔吐,呼吸困難,動悸,5日前からの浮腫と呼吸苦,2日前からの血圧低下と尿量減少をを主訴に受診した.心不全の暫定診断でフ...
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年始にあたり

2020年に構想し2021年からスタートさせた本ブログは,当初の目標であった年内100記事に到底到達することもないままに2022年の元日を迎えた.一般には,目指す頂があればこそ登っていける,と言われる.しかし私は目標があっても約束も守らず...
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