腎/泌尿器

電解質異常含む

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結局血中Mg濃度は信頼してもよいのか?

55%が骨、残りの大半が筋に分布、血漿中には1%未満しか存在しない (Clin Chim Acta 2000;294:1︲26.)体内総Mgの指標としての血中Mgの役割は限定的体内総Mg欠乏があるにも関わらず血清Mgが正常範囲内にある場合...
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フロセミド:利尿薬抵抗性に関わる利尿後ナトリウム貯留とbraking phenomenon

実際の利尿薬投与方法を検討する前にもう少し基本的な概念を見ていきます引き続き、心不全に対する利尿薬reviewより (N Engl J Med 2017; 377:1964-1975)(PMID: 29141174) ...
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フロセミドの作用機序:フロセミドは腎機能を悪化させるのか?

腎機能障害と心不全、うっ血のある患者で利尿をかけて水引きを考えるとき 「フロセミドで腎臓たたくと腎機能がわるくなるかも。使うにしても少量にしておきます。」 これ、臨床現場でよく聞くセリフではありませんか? 僕は水の引き過...
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等張液で低Na血症が増悪してしまうのは何故か?

研修医の頃からの疑問でした。 アル中食思不振、Na値120とかの低Na血症。無症候性、循環血液量減少型と判断してまずはの細胞外液(Na140)を投与しながら緩徐な補正で推移を追いかけるみたいな治療をしているとします。体重50kgなら...
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