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成人の脳腫瘍の臨床的特徴および診断の概要ー臨床症状②

局所欠損症状Focal deficits (巣症状) 脳腫瘍の局所的な徴候や症状は、腫瘍の位置によって異なる。症状は、局所的な組織の破壊、近傍の構造物への腫瘤の影響、または血管性浮腫によって引き起こされることがある。 筋力低下-...
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成人の脳腫瘍の臨床的特徴および診断の概要ー臨床症状①

脳腫瘍の患者は、全身および/または局所の徴候および症状を呈するか、または無症状である。 高悪性度グリオーマおよび転移性脳腫瘍の症状は通常、数日から数週間かけて進行するが、低悪性度グリオーマおよび他の低悪性度腫瘍の症状は数カ月...
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成人の脳腫瘍の臨床的特徴および診断の概要ー疫学

米国における原発性脳・神経系腫瘍の年齢調整後の発生率は、10万人あたり25人と推定されている。腫瘍の約30%は悪性であり、残りは非悪性である。髄膜腫およびグリア腫瘍(例、膠芽腫、星細胞腫、乏突起膠腫)は、成人の原発性脳腫瘍全体の約3分の...
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痙攣後の認知機能障害は、日単位で継続することがある

けいれん発作後状態Postictal stateは意識障害の鑑別の筆頭であり、臨床でよく遭遇するとおもいます。私は最近自分が痙攣する機会があったのですが、意識が改善した=意思疎通がとれ、買い物や職場への移動ができるようになったあとも、およ...
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脳腫瘍の分類など

脳腫瘍は、中枢神経系(CNS)内の異なる細胞、またはCNSに転移した全身性の癌から発生する多様な新生物群である。CNSに最も転移しやすい全身性のがんには、肺がん、黒色腫、乳がんがある。原発性脳腫瘍には、腫瘍の成長速度が著しく異なる多くの組...
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成人の脳腫瘍の臨床的特徴および診断の概要(サマリーのサマリー)

疫学ー全身がんからの転移は、成人の脳腫瘍の中で最も多い。原発性脳腫瘍のうち、髄膜腫と神経膠腫を合わせると、成人の原発性脳腫瘍の3分の2以上を占めている。 徴候および症状-脳腫瘍は、脳の局所浸潤、隣接構造の圧迫、および頭蓋内圧(IC...
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Parkinsonism-hyperpyrexia syndrome:PHSと悪性症候群の違い

まとめ:PHSは悪性症候群の一種であるとする見方と,別ものであるとする見方とがあるが何れにせよ両者の症候は近似している. 定義 PHSはPD患者において,抗パーキンソン病薬の変更,減量または中止後に最もよく見られる,稀...
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非痙攣性てんかん重積の診療

非痙攣性てんかん重積(NCSE:Non convulsive status epilepticus) 明らかなけいれん発作を伴わないてんかん重積状態で、長時間持続すると不可逆的な神経損傷をきたし予後が悪いとされています。 ...
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術後の下肢脱力、画像陰性ならアレを疑え

55歳男性 頚椎椎体形成術の2日後より進行する両下肢の筋力低下を認めた。 採血では特別異常なしCTでは脊椎周辺に出血や膿瘍を示唆する新規病変は指摘できない。 アーチファクトの影響もあるのでやはり血腫の除外目的に腰...
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腫瘍随伴性脳脊髄炎(PNS:Paraneoplastic Encephalomyelitis )

またまた専門性高いやつなので概要だけまとめます。(In: StatPearls . Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2021 Jan.2021 May 5.)(PMID: 3323...
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