呼吸器 若年患者、再発性肺炎の原因は？
暑い。。暑すぎるます。。。。本日はChest Pearlから
(Chest. 2021 Jul;160(1):e25-e28.)(PMID: 34246384)
19歳女性発熱と咳嗽を繰り返すことを主訴に受診。過去2年間に抗菌...
2021-07
呼吸器 
救急/集中治療/麻酔 どうやら門が閉じたらしいorz②
喉頭痙攣の対応についてみてみましょう(Rev Bras Anestesiol. Jul-Aug 2009;59(4):487-95.)(PMID: 19669024)
①原因と思われる薬剤の中止→手術室/ICUでは持続的な麻...
血液 MCV≧130なら診断は〇〇一択
90代女性，「ふわふわする」を主訴に救急受診．いろいろと蒼白．汎血球減少がありHb3.3，MCV134であった．診断は･･･？
MCV≧130 fLであればほぼ全例で巨赤芽球性貧血である
今回の学びは以上の点に尽き...
救急/集中治療/麻酔 どうやら門が閉じたらしいorz①
ちょっと前にERでの成人の気管挿管時に経験しました。ちびるかと思いました。
喉頭痙攣(laryngospasm)について気管挿管を行う可能性のある全ての医師へ！
(Rev Bras Anestesiol. Jul-Aug 20...
神経 ADEMに特徴的MRI所見は？
ときおり見ますがいつも掴み所がないなあと感じていたあの疾患。
急性発症の神経症候で小児が有名ですが成人でもあり、画像陰性脳梗塞や脳炎、脳症と鑑別となるADEM：Acute disseminated encephalomyelitis...
神経 数年経過の振戦のある患者が全般性痙攣で受診したら
全般性痙攣で受診した60代男性ジアゼパム5mgで頓挫10年ほど前から上肢の振戦を自覚している他新規の神経学的異常所見はなしParkinsonismもなし頭部MRIは陳旧性脳梗塞らしい病変はあるが新規の梗塞巣はなさそう
さて、陳旧性脳...
救急/集中治療/麻酔 肥満患者の人工呼吸器管理
肥満患者の人工呼吸器管理に関してreviewをさらっと読みしました(Intensive Care Med 46, 2423–2435 (2020). )(PMID: 33095284)
病態生理
機能的残気量減少 機能...
感染症 閉経後女性のFree airを伴う急性腹症
82歳女性当日発症の急激な下腹部痛。急性腹症としてCTを撮像したところ
＊画像は(Case Rep Surg. 2015;2015:548481.)(PMID: 25628913)消化管穿孔？しかし便が腹腔内に漏れている様子...